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老伯脚瘸 ,竟然是脑内长肿瘤!

2019-04-29 03:51:00 0次 来源:神经外科

老伯今年61岁,左下肢乏力了6个月,自我感觉症状越来越明显,但也没有外伤史,应该不是骨头导致的问题,于是老伯抱着试试看的心情来到仙居县人民医院神经外科吴智刚主任医师诊室,吴医生凭借丰富的临床经验分析患者腿瘸因“脑瘤”压迫中枢神经而导致肢体功能障碍,立刻进行头颅磁共振检查,确定了这一诊断。

在我院神经外科主任娄伟宏组织下进行讨论、分析、制定治疗方案。根据制定方案省人民医院雷兵医生与吴智刚医生采用全麻下微创显微手术,顺利切除肿瘤,取得良好效果。

患者术后当天回神经外科普通病房,肢体功能明显好转。

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术前头颅MRI T2显示:右侧额叶一大小约4.5*4.5Cm,同大脑镰紧密粘连,周边广泛的高信号水肿区。

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术后头颅CT示:手术区清晰,无渗血,周边低密度水肿,同术前。

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切除的肿瘤

 

脑膜瘤小科普

 

什么是脑膜瘤?它可怕吗?

脑膜瘤是起源于脑膜及脑膜间隙的衍生物,发病率占颅内肿瘤的19.2%,居第2位,女性:男性为2:1,发病高峰年龄在45岁,儿童少见。许多无症状脑膜瘤多为偶然发现。多发脑膜瘤偶尔可见,文献中有家族史的报告。

 

临床表现

脑膜瘤属于良性肿瘤,生长慢,病程长。因肿瘤呈膨胀性生长,病人往往以头疼和癫痫为首发症状。根据肿瘤位置不同,还可以出现视力、视野、嗅觉或听觉障碍及肢体运动障碍等。

在老年人,尤以癫痫发作为首发症状多见。颅压增高症状多不明显,尤其在高龄病人。在CT检查日益普及的情况下,许多患者仅有轻微头痛,甚至经CT扫描偶然发现为脑膜瘤。因肿瘤生长缓慢,所以肿瘤往往长的很大,而临床症状还不严重。临近颅骨的脑膜瘤常可造成骨质的变化。

 

脑膜瘤为什么会发生?

脑膜瘤的发生可能与一定的内环境改变和基因变异有关,并非单一因素造成,可能与颅脑外伤,放射性照射、病毒感染以及合并双侧听神经瘤等因素有关。通常认为蛛网膜细胞的分裂速度是很慢的,上诉因素加速了细胞的分裂速度,可能是导致细胞变性的早期重要阶段。

 

脑膜瘤治疗方案

1、手术切除

手术切除脑膜瘤是最有效的治疗手段。随着显微手术技术的发展,脑膜瘤的手术效果不断提高,使大多数病人得以治愈。

2、放射治疗

良性脑膜瘤全切效果极佳,但因其生长位置,约有17%~50%的脑膜瘤做不到全切,另外还有少数恶性脑膜瘤也无法全切。上述两种情况需在手术切除后放疗。恶性脑膜瘤和血管外皮型脑膜瘤对放疗敏感,效果是肯定的。而一般良性肿瘤的放疗是否有效仍有不同意见。

3、其他治疗

激素治疗、分子生物学治疗、中医治疗等。