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54岁大妈肚大似孕8个月,原因竟然是……

2022-03-11 20:09:00 58次 来源:妇科 陈玉洁

人到中年

难免遇到身材发福走样的困窘

仙居的张女士也以为自己只是胖了

可肚子一天天的变大

她并没有怀孕

这是怎么回事?

 

54岁的张女士与丈夫经营着一家早餐店,每天早上,小小的早餐店几乎人满为患,生活的忙碌虽然充实,也让她无暇顾及自己的身体。2个月前,张女士开始出现下腹部隆起,腹胀明显,偶感恶心呕吐,伴腰酸,小便数次也较前增多。

 

“我以为是太累了,想着休息一下就好了,再说我能吃能睡,就没有太重视。”繁忙的日常并未引起当时的张女士对自身健康的重视。随着症状逐渐加重,张女士前往当地卫生院检查竟发现腹腔长着一个不小的瘤子,肚子里长了东西?张女士和家人一起立即赶到了仙居县人民医院(浙江省人民医院浙东南院区)。

 

“进来的时候,她的肚子很大,就像是怀孕8个月的孕妇。”接诊的李威震医师询问了张女士的病情,查看体征后进行检查治疗,全腹CT腹腔内见大小约24*18cm巨大囊性灶,子宫体后部见直径34mm等密度肿块影,增强后呈低密度。腹腔巨大囊性占位,考虑囊腺瘤可能,需要手术治疗。

 

针对张女士的病情妇科团队进行了详细的术前讨论,在手术室及麻醉科的协助下,妇科主任林秀珍协同李威震医师为张女士行经脐单孔腹腔镜下右附件切除+左卵巢囊肿剥出术,术中见右侧输卵管增粗扭曲膨大,右卵巢增大30*30*20cm左卵巢囊肿直径1.5cm,腹腔内巨大肿块被小心切除,抽出8000ml清亮液体。快速病理回报示:右卵巢浆液性囊腺瘤。

 

“身材本就有点胖,肚子有肉,以为又长胖了,哪里想到竟长了肿瘤。”没想到自己肚子里竟然揣了一颗这么大的肿瘤。做完手术后,看着恢复平坦的腹部,张女士的心也终于放了下来,目前恢复良好。

 

4个信号,提前发现妇科肿瘤

 

1、血:异常阴道出血

异常阴道出血是妇科肿瘤最常见的症状。任何不正常的阴道出血,包括月经周期紊乱、月经量多、月经淋漓不尽、同房后阴道出血、非月经期出血等等,特别是绝经后阴道出血,都可能是妇科肿瘤的表现。

 

2、带:异常白带

正常白带是白色、半透明、无异味、少量的。异常白带指白带成血性、米泔样、水样、有异臭、量多。例如:输卵管癌会出现黄色、淡血性等颜色的排液。子宫内膜癌、宫颈癌等可能导致阴道分泌物增多、颜色改变、异味臭味等等。尤其是出现血性分泌物,一定要警惕妇科肿瘤。

 

3、痛:腹部、盆腔疼痛

应该特别注意下腹部、腰背部、骶尾部突发疼痛或持续疼痛。疼痛并不是肿瘤的早期症状,一般是肿瘤体积相当大,导致压迫或侵犯其它脏器时导致。也可能是肿瘤扭转、破裂、出血感染、压迫或侵犯神经,引起疼痛。所以,一旦突发疼痛一定得及时关注。

 

4、块:盆腔腹腔包块

子宫和卵巢等深藏在盆腔里,所以通常早期肿瘤难以自行在腹部触及,当肿瘤过大,如晨起憋尿时自行于腹部触及质地坚硬的肿物结节,则是妇科肿瘤,且一般为中晚期的肿瘤。另外,腹胀、腹围增加是许多卵巢癌患者最早出现的症状,常常被认为是“发胖”而忽视了。


所以,如果自检自查摸到腹部包块、妇科内诊查到包块、B超或CT等发现包块,要进行深入确认是否为妇科肿瘤。


及时发现,避免恶化

 

1、注重预防

宫颈癌:接种HPV疫苗和定期的宫颈癌筛查、宫颈癌前病变的治疗。预防措施最明确也最有效。

 

子宫内膜癌:多见于更年期妇女,特别是伴有肥胖、高血压、糖尿病的患者。因此更年期女性控制体重、控制血压、控制血糖有助于降低内膜癌的发生。

 

有妇科肿瘤家族史:有卵巢癌、子宫内膜癌、乳腺癌家族史的女性,要做相关遗传基因的检测及必要的预防性处理

 

2、定期妇科体检

通过定期查体,如每年一次常规的妇科检查,包括内诊检查、超声检查及必要的血液检查,完全可以做到早发现、早诊断、早治疗、早康复。



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