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落实每日夜查房制度,更好地保障医疗安全


发布日期:2018年05月15日 来源: 编辑:宣传科



    近一个月来,我院109位中层干部养成了一个习惯,每天早上上班前,一定是先翻看医院中层干部群,这是干嘛呢?
    原来,自4月15日开始,我院推行了每日夜查房制度,利用夜间时间,由院领导牵头,总值班人员、科主任护士长共同参与,深入临床医技、行政后勤一线,主动发现问题、解决各部门各科室实际存在的困难。
    夜查房将医院分为三个片区,每晚查一个规定区域,内容包括对前一天查出问题的追踪、科室上报的危重病人、不良事件、行政后勤相关内容、环境卫生以及科室夜间暴露的问题等等。检查结果总值班第一时间以图文方式在中层微信群中公布,然后根据规范要求,将所有问题分门别类加以罗列,值班院长做好批示后,当晚或转天早上反馈至中层微信群。这样,查到问题的科室就能在第一时间接收信息,在早会上对全科人员强调,及时落实整改措施。
    通过一个月的推行,夜查房取得了明显的成效,一些老问题、新问题及时暴露。对重大问题或全院性共性问题,院部专门召开专题会议,与相关科室一起商量对策,采取有效措施加以解决。
  合理用药一直以来是医院常抓不懈的工作,对检查过程中发现的不规范用药,立即通知科主任加以整改,如追踪发现没有及时改进的,与科室质量分挂钩。通过整改,4月份门诊药占比与3月份相比下降了0.87个百分点,住院下降了2.11个百分点;抗生素DDD与3月份相比下降了11.82个百分点,成效非常显著。
   夜查房过程中,厕所臭气及设施问题也是职工和病友反应较为强烈的问题。后勤保障部马上行动起来,将“厕所革命”列入5月份工作计划,首先将门诊一楼公厕作为样板进行改造,然后是输液室及药库区域的公厕,预计2个月左右完成所有“问题厕所”的整改工作。
   磁共振、增强CT等检查预约周期长,严重影响病人就诊及满意度,院部要求放射科采取各种有效措施,尽快缩短预约时间,并要求参加夜查房人员每天追踪该问题的整改情况。放射科反应迅速,通过调整检查时间;科室人员提早一个小时上班;双休日照常做增强CT等措施,目前,磁共振、增强CT预约时间由原先的7-8天缩短到3-4天。
  院内环境不够整洁及标识标牌管理不够规范等也是医院的突出问题,影响院容院貌,有损医院形象。夜查房时,特别加强了对各区域的环境督查,发现不规范不合理的地方立即反馈至相关科室和职能,并在接下去的检查中继续追踪。通过一个月的整改,院内环境及标识广告管理有了一定的改观。接下去,院部还将在保洁管理的方式和力度上作新的探索和采取新的措施。
    一个月时间,通过夜查房共发现218项问题,上报危重病人52例,上报不良事件77例。
   林荣海院长表示,夜查房制度将原先每周2次改为每日查,一方面能对医院存在的问题进行地毯式、全覆盖的筛查,方便院部发现问题,帮助、督促各科室整改。上报的住院危重病人属于必查内容,能及时发现问题,消除安全隐患。同时,每天下临床一线,也达到看望值班员工的目的,让员工感到他们工作的背后有院部及相关职能作坚强后盾,激励员工更加安心努力工作。 接下去重点将在问题整改上下功夫,注重夜查房实效,更好地保障医疗安全。 宣传科
林荣海院长(左)在病区查房
护理部主任郑秀萍深入病房查看危重病人
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