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奇迹!胸外科成功拯救18岁小伙一颗“重伤”的心


发布日期:2018年05月17日 来源:五东病区 编辑:宣传科



    10多名医护人员,5小时的生死博弈,5000ml的出血量,多次的胸内心脏按压......我院胸外科又一次创造奇迹,让一个年轻的生命得以重放青春光彩。
    时间倒回到4月29日。晚21时25分,外面下着磅礴大雨。夜,在嘈杂的雨声中变得很不宁静。这个时候,胸外科姚永庭主任,医生王海平、顾锦聪的电话不约而同地响了起来,电话那头传来急促的声音:“快!有个胸部外伤的重症患者,处于休克状态......”
    电话就是命令,接到电话的几位医生火速赶到医院,随后,副院长王均招及抢救小组成员也迅速到位,立即为这位重症患者开启急救绿色通道。姚永庭主任查查看了患者的情况,发现患者神志清楚,心率120次/分,血压只有85/56mmHg,右胸部有一长达5cm的伤口,鲜血还在汩汩不断地往外流着。凭着丰富的临床经验,结合急诊CT检查,姚主任果断判断病人已经伤及心脏,而且是心脏多血管损伤,需要立即急诊开胸手术!
    这边,急诊科的医护人员分秒必争,紧急实施抢救措施,一面为患者吸氧、开放静脉通路、补液、监测生命体征,一面联系台州医院专家前来会诊。那边,手术室里,接到通知的麻醉师和护士也快速处于“备战”状态,人员、器械紧急到位,随时等待着“战斗”的开始。
    21时55分,各项术前准备完毕,患者直送手术室……
    22时00,手术开始。
    打开胸腔,发现患者胸腔内有着大量的血性液及血凝块,立即吸出积血,只见下腔静脉距右心房0.5cm处有一长约2.5cm的腔静脉裂孔,伤口处正凶猛地往外飙血,立即用纱布紧急压迫止血。手术中还发现,患者的右下肺下段贯穿伤,胸壁伤口处有一肋间动脉活动性出血。
    “姚主任,病人收缩压50mmHg......”
    “不好,收缩压只有35mmHg!”
     麻醉科主任朱文伟监测着患者的生命体征,焦急地向姚永庭主任汇报。
    由于失血过多,病人血压不断下降。
    “马上加大补液量,加快输血!”姚永庭和同台的王海平、顾锦聪医生分头对伤口进行压迫止血的同时,一边迅速大量补液、输血及自体血回输。
    所幸,血压马上回升!但这个时候,患者心脏开始反复多次出现短暂的停博。姚永庭主任沉着应对,徒手伸进胸腔,进行多次的胸内心脏按压,一次次让停搏的心脏重新跳动!
    这时候,台州医院胸外科专家陈保富和马德华及时赶到,马上洗手上台参加手术。台上,5位医生密切配合,陈保富主任医师小心地对伤口进行了缝合。
    “下腔静脉破裂已经缝合,没有发现继续出血!”
   “好!下一步缝合右下肺伤口!”
     右下肺破裂处血肿非常明显,两侧伤口贯通,也在不断地出血,马上用吻合器行右下肺楔形切除,创面再连续缝合止血。但是,战斗并未到此结束,当进一步探查胸腔时,发现胸壁创口处仍有活动性出血,立即给予创面电凝可靠止血。当再一次生理盐水冲洗胸腔时,发现胸腔内终于没有明显的活动性出血了。至此,在场的人才长长地松了一口气。
    术中估计出血量达5000毫升以上,抢救过程一共输入了1000毫升血浆、6个单位的红细胞、2500毫升的自体血回输。姚永庭主任说,相当于全身换了一次血。
4月30日凌晨3点半,手术结束。
    当参与手术的几位医生脱下手术衣时,才发现自己已经在手术台上站了整整5个小时,极度的紧张让他们疲惫不堪,但还是难以压抑内心的亢奋,因为患者终于得救了!
    随后,患者转入ICU继续治疗。
    据悉,患者系18岁年轻小伙子,5小时前,不慎被刀刺伤右胸部。有关资料显示,类似这样的下腔静脉严重破裂病例死亡率极高,几乎没办法存活。
这是我院胸外科创造的又一个生命奇迹!
    十几天后,患者痊愈出院。临出院时,面对姚永庭主任,家属的眼眶红了:“言语已经难以表达我们家人对医院的感激之情,你们救的不仅仅是我儿子的命,更是救了我们整个家庭!谢谢你们!”
    说到这次抢救,姚永庭主任嘴角洋溢着自信的笑容,他说,这样的病例在我院抢救成功,实属不易。靠的是医院实力和各科之间的密切配合,也要感谢台州医院胸外科专家的及时增援。作为外科医生,能从手术台上夺回一条鲜活的生命,再辛苦也值得了。宣传科 胸外科

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