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“小黄人”褪去黄疸“华丽变身”


——我院首例新生儿换血术顺利开展

发布日期:2018年06月01日 来源:儿科 编辑:宣传科



    “十个宝宝九个黄,新生儿黄疸是小事儿,晒晒太阳,多喂点葡萄糖水就好了!”对新生儿黄疸,不少家长有上述误区,殊不知,这可能会危及婴儿性命。
    近日,一个出生6天的宝宝由他的父亲抱着,急冲冲地来到我院新生儿科。接诊的医生查看患儿后也比较震惊,宝宝整个人就像是一个黄橙橙的橘子,不折不扣的一个“小黄人”。测经皮胆红素24.2mg/dl,立即将宝宝第一时间送往新生儿监护病房。监护病房接收患儿后,在科主任及护士长的组织下,成功开展新生儿换血术,为宝宝置换了血中过高的胆红素,目前宝宝已经褪去黄疸,顺利出院了。
    当时,宝宝入院后查了血肝功能提示总胆红素574.9umol/L,间接胆红素536.0 umol/L,严重超过新生儿换血标准,急需进行换血治疗。王伟杰主任、张丽英护士长第一时间赶往医院,检验科、血库、护送队等相关人员紧急调动,配合着新生儿科进行换血操作。宝宝体重达3kg,全身血量大概是250ml,那么就要用500ml左右的血液去置换,这样一抽一输,大概全身2/3都是新换的血。所幸的是,换完血后,宝宝急诊肝功能提示总胆红素下降至264.4 umol/L。得知肝功能结果,在场的医务人员也是大大松了一口气。
    据儿科主任王伟杰介绍,对于新生儿黄疸,可以通过三种方式进行判断,分别为目测、经皮肤胆红素测定以及采血测血总胆红素。其中最为准确的是血中胆红素的测定。同时,应该区分生理性黄疸及病理性黄疸。如果新生儿黄疸出现过早、黄疸消退延迟或黄疸数值明显升高超出预警范围,便是病理性黄疸,并且可能存在有溶血性黄疸或感染性黄疸。
    不少家长以为新生儿黄疸晒晒太阳就好,导致疾病拖延的情况挺多见,一旦经皮胆红素测定超过18mg/dl,便有出现胆红素脑病的风险。胆红素脑病,为不可逆性的脑部损伤,一定会遗留不同程度的后遗症,其中包括手足徐动、眼球运动障碍、向上障碍、听觉障碍、牙釉质发育不良等。
    新生儿黄疸可以通过口服药物、蓝光光疗治疗,但若血总胆红素超过428umol/L,则需要进行新生儿换血术,同时新生儿换血术也是临床治疗新生儿黄疸最迅速有效的方法。
    本病例是我院首例新生儿换血术,据了解,在台州县级医院尚属首家开展。
    现在,当初的“小黄人”已经“华丽变身”,完全褪去了黄疸,让我们一起祝愿宝宝从此健康快乐!为了宝宝的健康,一定不要忽视这小小黄疸哦!  彭俊熊
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