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来自手术室的报道


发布日期:2018年09月12日 来源:手术室 吕卢一 编辑:宣传科



报道一:多科协作,强强联手
      46岁的张女士近3月来发现左下腹与大腿交界处有一“鹌鹑蛋”大小的肿块,干重活、用力跟咳嗽时肿块会突出明显些,休息跟平躺一会儿后肿块就消失了。至工作地区的医院就诊,B超检查结果显示腹股沟疝(就是老百姓常说的“疝气”),同时伴有卵巢畸胎瘤可能。张女士为此担忧好久,遂回仙居县人民医院找大外科李伟军主任咨询。经过一番详细的问诊及简单查体后,李伟军主任告知张女士可帮助联系妇科医师联合手术。
     经过几天的术前必要检查,确定了两外科联合手术时间,在张女士手术的当日,前一日还在值班的妇科主任林秀珍在完成值班交接及查房后,立马至手术室,参与此次与外科医师的联合手术治疗,共同为病人手术。
     手术过程中,在腔镜进腹后探查时,林秀珍主任明显发现右侧卵巢肿块,林主任仔细、熟练地将肿块剥除后,取出肿块,将标本送病理等快速初步结果。同时,细心的林主任还发现张女士的子宫跟腹壁粘连的很厉害,查看病史,原来患者曾有剖腹产史,那此次张女士的疝气是否与这个有关呢。她把这个观点跟李伟军主任讨论后,两人达成协议,在进一步操作后发现确实相关,并立即为患者施行了相应的手术操作。
     术后患者跟家属对两位主任精湛的技术及丰富的手术经验表达了真挚的感谢,感谢两位主任,让张女士避免了转科的流程,同时减少了手术的创伤及费用。
     多科联合治疗在临床上并不少见,多学科协作优势互补,但大多见于抢救病人。并不是所有的治疗,尤其是手术可以同时进行,疾病分缓急及轻重,多科协作,为健康护航的同时需要经过相关科室对病情的评估,才能为患者带去更大的利益。
报道二:我院又成功完成一例腹腔镜下肝癌切除术
     9月4日,入住仙居县人民医院肝胆外科的陈先生在张法标副院长与大外科李伟军主任及助手医师的共同协作下,为其完成了一项腹腔镜下肝癌切除术。
     8月29日陈先生去体检的时候发现肝脏上有肿块,便立马办理入院住院治疗。在经过三四天的术前必要检查后,张院长及李主任根据患者的CT、MRI的片子讨论后,同时了解到陈先生患有乙肝,考虑陈先生的肿块靠近肝表面,但位置相对较高,且靠近一根重要血管旁,可能需要切除一部分肝脏及胆囊。
     术中,当腔镜进入腹腔后,发现肿块位置比预想的要好,两个主任当即决定将肿瘤切除,尽量保留正常的肝脏。
     术后陈先生麻醉清醒后返回病房,张院长及李主任为其仔细的查看了下患者的生命体征及引流管情况,叮嘱其今后需定期复查乙肝相关指标,同时注意饮食。陈先生的爱人跟兄弟对两位医生及其团队、手术室的医护人员表示非常感谢,为她的爱人减少了手术创伤跟手术时间。他们表示早前没想过在县人民医院就能完成肝癌微创手术,现在仙居县人民医院开展了此次技术,使得老百姓现在不用跑至临县、杭州、上海等地方去就医,减免了很多麻烦。
     肝癌多由乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV)感染、黄曲霉素、饮水污染、酒精、肝硬化、性激素、亚硝胺类物质等原因引起,早期可无不适表现,多由AFP、B超、CT等检查发现,晚期多有上腹部疼痛、厌油腻、皮肤眼白发黄、男乳发育等临床表现,治疗方式根据检查提示可手术、介入、放射等治疗。温馨提醒,若有出现以上临床症状,要及时去医院就诊,若有乙肝病史患者,要定期复查相关检查项目。
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