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溺水的现场急救


发布日期:2014年07月27日 来源:十病区 编辑:宣传科



   骄阳似火,酷暑难熬。到江河湖海游泳既能消暑,又能锻炼身体。然而,溺水事件却频频发生,更让人遗憾的是,许多人因为不知道该如何正确急救,从而导致悲剧的发生。
(一)溺水致命的原因
溺水主要原因是低氧血症,由于水质的不同,引起的体内病理变化也不一样,溺水分为淡水溺水和海水溺水两种。 
1、淡水溺水病理过程。淡水为低张力性液体,水大量进入肺泡后,通过毛细血管进入血液循环,使血液稀释,血容量增加,从而加重心脏负担,同时引起电解质紊乱,红细胞破裂,心室纤颤致死。
2、海水溺水病理过程。海水约含3.5%氯化钠,其渗透压为血液的 3-4倍,海水吸入呼吸道及肺部后,循环系统内的大量液体从血管内渗入肺泡与肺间质,引起肺水肿及血液浓缩。
(二)现场急救原则。
1、呼叫旁人及120救援的同时,立即撬开溺水者的口腔,除去口、鼻、耳内泥沙污物,将舌拉出口腔外,防止舌回缩,堵塞呼吸道引起窒息。
2、救出的溺水者若尚有呼吸心跳,可先倒水,具体方法有:
方法一:是施救人员一腿跪地,另一腿屈膝,将溺水者的腹部置于施救人员屈膝的大腿上,将头部下垂,用手使劲按压其背部使体内呼吸道、消化道的水倒排出来。
方法二:是抱住溺水者两腿,让伤员腹部放在施救人员的肩上,施救人员快步走动,倒水动作要敏捷。
(需注意淡水溺水时,如果溺水者呼吸已停止,可不考虑倒水,先进行心肺复苏,即口对口吹气和心脏按压。如果是海水溺水,一定要先考虑倒水,然后再进行心肺复苏抢救。如果倒水效果不佳,不要为此而耽误时间,应在稍加倒水后立即检查呼吸、脉搏。)         
3 、救出的溺水者若心跳、呼吸已停止、应立即进行心肺复苏术,要坚持2-3小时,不可轻易放弃。具体方法是:溺水者仰卧在平实的地面上,救护者的右手掌放在溺水者两乳头与胸骨连线的正中,另一手掌重叠放于手背上,肘关节伸直,垂直向下平稳而有规律地按压,深度为4~5厘米。按压至最低点时应稍有停顿,按压频率为l00次/分。婴幼儿用食、中两指或两拇指重叠下压,儿童可用一手掌根按压,深度为胸腔的1/3~1/2,频率为100次/分。下压时用力要恰当,以防骨折,以能摸到大动脉的搏动为有效。一般以心脏按压、口对口呼吸单人按30:2,双人按15:2比例进行。
(4)专家提醒伤员苏醒后应速送附近医院,途中注意保暖,提倡边转移边抢救,不要在途中中断抢救。另淡水和海水溺水的抢救方法不同,运送者要向抢救医生说明溺入淡水还是海水。( 杨 扬)
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