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项雪琴:病人术中生命安全的“守护神”

2019-03-27 09:03:00 0次 来源:今日仙居

 本报讯(实习记者 王雅洁 张宇说起一台成功的手术,大多数人会赞叹主刀医生的精湛技艺。但是,手术之所以能正常进行,麻醉医生至关重要,他们就像手术中的守护神,为病人保驾护航。

在县人民医院中,有一位默默从事麻醉领域38年的麻醉医生,她热爱着麻醉工作,用心学习麻醉相关专业知识,并在从医的过程中不断总结经验,推广新技术,促进县人民医院麻醉科不断发展。她便是麻醉科主任医生项雪琴。 

一步一个脚印 与麻醉科共成长

即将于今年5月退休的项雪琴专攻临床麻醉,疼痛治疗,重症医学,是老年病重病人的麻醉主要负责者。她在19817月毕业后便开始了从医生涯,与她最亲密的除了家人,便是她最爱的麻醉工作。在199312月,项雪琴被调入县人民医院麻醉科。她一步一个脚印的走来,为了提升专业知识,她在19854月赴浙医二院进修麻醉一年,并于20025月赴上海市复旦大学中山医院进修麻醉一年。

“其实,麻醉医生在手术过程中承担着十分重要的‘幕后角色’。”项雪琴向记者介绍道。俗话说:“开刀去病,麻醉保命”。在手术过程中,手术医生需要认真专注于手术本身,从而无暇顾及患者的生命体征变化。此时麻醉医生便要在手术过程中随时观察患者的生命体征,及时做好对应抢救治疗,保证患者生命安全。

为了更好的做好麻醉这个工作,项雪琴注意研究推广麻醉学科的新技术,如超声下行胸椎旁、腰丛、腹横肌、腹直肌鞘神经阻滞、肋间神经阻滞用于胸腹部手术术后镇痛、超声下行四肢神经阻滞或神经刺激仪引导下行腰丛、坐骨神经阻滞用于老年髋关节置换及下肢所有手术,从而减少术中麻醉药用量,增强术后镇痛效果;急性等容血液稀释联合回收式自体输血用于骨科大手术的研究,回收式自体输血用于外科大出血急救,一年节约库血30万毫升,同时明显减少输血引起并发症;七氟烷吸入喉罩通气加髂腹股沟髂腹下神经组滞用于小儿疝气术;插管型喉罩引导下气管插管;视频喉镜的应用;在重危病人有创血压监测及各种疼痛治疗,无痛分娩、无痛人流、舒适胃镜等新技术,以减轻病人的痛苦,取得了令人满意的效果。

带教严要求 才能出高徒

都说严师出高徒,项雪琴在带学生时非常严苛,绝不含糊,她认为作为医生是要救人命的,不能有一丝马虎。

“项医生带我们的时候很严格的,我们都是项医生手把手带起来的。”麻醉科主治医生吴丰乐笑着和记者说道,“项医生还经常陪我们值班,像她的年纪其实已经不需要值班了,为了陪着我们值班,她就隔四天值一次班,几乎一周的时间都是待在医院了。”

吴丰乐是2012年来到县人民医院麻醉科,由项雪琴带教。对于项雪琴来说,看到像吴丰乐一样的医师们能够独立上手麻醉工作,并且能够做得很好,她觉得很欣慰。“从2005年开始都是我固定带教,我们科室的人几乎都是我带出来的,他们现在做起麻醉来都很好了。”项雪琴说道,“我记得我第一个带出来的孩子去了杭州市第一人民医院,那时候我觉得很欣慰,只是从今年1月份开始我已经没有在带教,让他们自己上手,目前都已经能够独立完成麻醉工作了。”

说起带教指导,项雪琴表示,只要一进麻醉科,就会要求他们一定要把工作做好。“事不过三”是项雪琴的带教原则,她不允许所说过的知识点超过三遍,“对他们都是手把手教导,让他们看着我的操作过程,他们操作我会指导,如果今天和他们说过的知识转天他们就忘记了,这会是一件很严肃的事请,我一般不会说第四遍,如果他们不会我会严厉的批评他们,只有严格的要求才能成就一位好的麻醉医生。”除了要有过硬的操作技术外,项雪琴对于理论知识方面也很重视,“麻醉医生要看很多的医学书籍,要了解多方面的专业知识,更要知道各科的基本知识,还要对很多药物进行了解,所以我会要求他们多看书,要学会自己思考,不断完善自身的专业知识。”

因为喜爱 所以认真对待

“每一个手术对患者都是生命的希望,我们每个医生必须敬爱生命、必须严肃对待。”从业38年里,项雪琴始终秉持着学医的初心。

去年1月份,来自下各的八十岁的泮大娘来到县人民医院就诊,检查结果显示肺部感染,升主动脉扩张;两侧甲状腺增大,右侧增大延至上纵膈。由于甲状腺上长瘤子,泮大娘出现了严重缺氧的表现,口唇紫绀,四肢冰冷,呼吸很费力,吸气的时候,锁骨都露出来了,面部表情非常痛苦,急需急诊手术以解除气管的狭窄,但是术前麻醉的难度非常大,项雪琴与麻醉科主任朱文伟商量着泮大娘在麻醉中可能出现的各种状况,并请了五官科医师会诊,最终准备了包括纤维支气管镜在内的多套麻醉方案,决定给病人做清醒状态下的气管插管。最终,麻醉科医生和外科医生联合下,手术顺利完成了。对于项雪琴来说,只要病人救回来,她就感到很开心。

问起在这么多行业中为什么选择麻醉学时,项雪琴腼腆的笑笑说:“其实我也不知道为什么会这么喜欢麻醉工作,本来我还希望我的孩子也能学医做麻醉,但是孩子有自己想法。”

31日晚6点多,项雪琴才刚结束一台抢救手术,在她的脸上却没有看到疲惫。然而,不需要值班的项雪琴还是没有下班,她告诉记者她明天还有两个很重要的手术,需要准备下手术事宜,心里好有个底。

“我们手术前都会进行术前访视,了解下病人病情、精神状态、病史等,然后根据病人情况制定麻醉方案……”项雪琴向记者述说着她的日常工作,看着她脸上的神情,都能体会到她那种对麻醉学深入骨髓的热爱,“麻醉工作是一份紧张、忙碌、揪心、和死神抗争的伟大职业,虽然压力大,却能时刻守护着患者生命,这就是我获得的最大的幸福。“